甲方：             班組：              職務：
        乙方：             崗種：              職務：
        性別：         年齡：  歲          文化程度：
        身份證號碼：                     
        籍    貫：                         電  話：     
        現(xiàn)住地址：                         電  話：
        從事該工作年限：
        為全面貫徹落實《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及《四川省勞動安全條例》，甲方為保護勞動者在勞動活動中的安全健康，做到不傷害別人，不傷害自己，不被別人傷害；貫徹：“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，堅持“安全生產(chǎn)、人人有責”。為明確責任，確保安全，根據(jù)行業(yè)主管部門的要求和企業(yè)安全生產(chǎn)工作的需要，特簽訂從業(yè)人員安全責任書，共同遵守：
        一、要求：
        1、當你在承擔（接）每一項工作任務時，請務必根據(jù)自己的實際考慮清楚，并根據(jù)自己的工作能力和業(yè)務技能情況承接工作任務，以免給所從事的工作帶來隱患及導致發(fā)生事故；
        2、承擔該項工作任務后，你有權(quán)利和義務依法維護自己的合法權(quán)益，并保護自己和其他從業(yè)人員的安全健康不受侵害。
        二、甲方的權(quán)利和義務
        1、為確保從業(yè)人員的安全，在承擔接）每一項工作任務時，必須進行三級安全教育，特種作業(yè)人員經(jīng)過專業(yè)培訓并具備相應的資質(zhì)，持證上崗；
        2、對該崗種的從業(yè)人員，進行全面的、有針對性的技術義底，達到正確安全的指導工人進行操作，并做好記錄，以備查驗；
        3、有義務按規(guī)定為從業(yè)人員提供勞動保護用品，以及勞動法規(guī)和有關勞動安全知識教育，從而做到警鐘長鳴；
        4、當從業(yè)人員的生命或身體受到脅或傷害時，有義務挺身而出實施救護，并保護好現(xiàn)場，組織人員進行及時處理，同時向相關（部門）領導及時匯報，以得到妥善解決（處理）。
        三、乙方的權(quán)利與義務
        1、必須熟悉并掌握本工程的施工工藝、作業(yè)特點及安全操行規(guī)程。進入施工現(xiàn)場必須戴安全帽，高空作業(yè)必須系安全繩；
        2、遵守安全紀律，積極參加班組組織的各種方式的安全教育，努力提高自己素質(zhì)，增強自我防護能力，嚴格遵守勞動防護規(guī)定；
        3、嚴格按照班組安全技術交底及本崗種安全操作規(guī)程作業(yè)，有權(quán)拒絕違章指揮；
        4、正確處理企業(yè)、班組與個人的關系，愛護和正確使用機械設備、工具及勞保用品。發(fā)現(xiàn)違反安全操作規(guī)程行為時，有權(quán)勸阻、批評和教育；
        5、積極參加班組安全生產(chǎn)分析會，提出防范和整改措施及合理化建議；
        6、因操作者操作失誤或違章操作造成的安全事故，均由乙方承擔全部責任，觸犯法律。建議有關部門追究其法律責任；
        7、從業(yè)人員一旦發(fā)現(xiàn)事故 隱患，必須立即向班組長或管理人員匯報，以便及時處理。
        四、未盡事宜，均按國家法律、法規(guī)、操作規(guī)程執(zhí)行。
        五、經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章（指印）即產(chǎn)生法律效力。
        六、本責任書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交甲方主管部門存檔。
        七、如從業(yè)人員違反操作規(guī)程，責任自負。
        甲方：             乙方：
        經(jīng)辦人：                  經(jīng)辦人（代理人）