早在上個世紀(jì)60年代,美國就提出了“技術(shù)評價”這個詞,它被理解為一種分析過程,用來估計某種技術(shù)對社會和環(huán)境的影響。技術(shù)評價的目的是幫助決策者做出決策,并提出可能的種種選擇方案。建設(shè)項目職業(yè)病危害評價的完整概念是指取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),對新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)等項目的全過程,運(yùn)用科學(xué)方法進(jìn)行職業(yè)病危害因素的辯識、檢測及分析。它包括可行性研究和初步設(shè)計階段的職業(yè)病危害預(yù)評價和竣工驗收階段的職業(yè)病危害控制效果評價。建設(shè)項目職業(yè)病危害評價要本著公開、公平、公正的原則,嚴(yán)格依照國家有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)、全面地評價。梅良英認(rèn)為,建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價有四大特點:科學(xué)性、公正性、預(yù)測性、指導(dǎo)性。
    國外有關(guān)職業(yè)危害評價的報道較多, EarnestGS報道,美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所(NIOSH)對1990~2000年發(fā)生在泊威爾湖游艇上的74起一氧化碳中毒事故,游艇引掣排氣系統(tǒng)改造前后CO濃度進(jìn)行檢測評價。EarnestGS報道,改造工程可減少干洗店高氯酸乙烯的接觸劑量。McsweeneyKP報道,通過實施人類工程學(xué)和醫(yī)學(xué)干預(yù)項目,車間相關(guān)損傷和疾病可以被減少或消除。Higgins DN報道了針對多種因素導(dǎo)致的致命職業(yè)傷害,為避免死亡而采取的多種形式的措施。ParkRM報道,為了預(yù)防車間損傷,流行病學(xué)研究方法必須領(lǐng)先于以前用于急、慢性疾病的方法。TroutD評價美國世界貿(mào)易中心在2001年9月11日被襲后3個月,在它附近的一幢建筑物內(nèi)的工作人員的健康狀況與接觸災(zāi)難所致環(huán)境污染物之間的關(guān)系。Roelofs CR預(yù)先設(shè)立選擇標(biāo)準(zhǔn)收集1994~1999年關(guān)于對化學(xué)危害在車間中的預(yù)防和控制措施的文獻(xiàn),共收集到92篇,其中3/4是講述工程控制措施的。
    2002年6月衛(wèi)生部頒布了《建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》,其目的是為了規(guī)范建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作, 1994年衛(wèi)生部頒布的《工業(yè)企業(yè)建設(shè)項目衛(wèi)生預(yù)評價規(guī)范》即行廢止。
1　職業(yè)病危害評價的意義
    當(dāng)建設(shè)項目尚在可行性論證階段即對其設(shè)計工藝、裝置、技術(shù)路線等進(jìn)行辯識和分析,針對用人單位存在的職業(yè)病危害風(fēng)險,做出客觀而科學(xué)的評價,以確定處理風(fēng)險的最佳方案,最大限度地降低項目投產(chǎn)后可能造成的職業(yè)病危害?？梢哉f,職業(yè)病危害評價,尤其是預(yù)評價是企業(yè)職業(yè)病防治工作的基礎(chǔ),真正體現(xiàn)預(yù)防為主的原則。在項目建設(shè)階段,預(yù)防控制可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害不僅能夠從源頭上控制職業(yè)病發(fā)生,且可產(chǎn)生顯著的經(jīng)濟(jì)效益。梅良英認(rèn)為,建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價改變了“先建設(shè)、后治理”的被動局面,使建設(shè)項目“三同時”的管理和監(jiān)督工作逐步規(guī)范化、科學(xué)化。單永樂認(rèn)為,建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價的主要目的是指出該建設(shè)項目存在的職業(yè)衛(wèi)生問題和提出整改建議,為衛(wèi)生行政部門竣工驗收和企業(yè)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作提供參考和依據(jù)。丁巍等統(tǒng)計,由職業(yè)病造成經(jīng)濟(jì)損失與預(yù)防職業(yè)病的資金投入之間的比例為7∶4∶1,即如果企業(yè)發(fā)生職業(yè)病和職業(yè)性損害所造成的經(jīng)濟(jì)損失是7,那么在發(fā)生這些損害前對生產(chǎn)中的職業(yè)病危害進(jìn)行治理所需投資為4,如果企業(yè)在新建時就將預(yù)防職業(yè)病危害的措施與主體工程同時考慮,其投資僅為1。
2　評價工作的基本程序
    無論是建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價還是建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價,其工作的開展都分為三個階段,即準(zhǔn)備階段、評價階段和報告書編制階段。所不同的是預(yù)評價的重點是收集相關(guān)資料,要求建設(shè)單位提供有職業(yè)衛(wèi)生專篇的可行性論證報告書及設(shè)計平面圖、縱面圖,并對這些文獻(xiàn)確認(rèn)無誤后,加以研究,引用相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行職業(yè)有害因素的辯識、類比調(diào)查和預(yù)測。而控制效果評價側(cè)重于現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場監(jiān)測。